심장 이미징 : 새로운 영역 - WHTT

가슴 통증, 심장 박동, 심장 발작 - 심장 문제의 푯말입니다. 과거에는 이러한 증상이 문제를 진단하기위한 러닝 머신 스트레스 테스트 또는 심장 도관 검사를 의미 할 수 있습니다.

CT 영상, MRI, 3 차원 초음파 (3-D echo), PET / CT 등 새로운 영상 기술의 출현으로 변화하고 있습니다.

필라델피아의 성전 대학 보건 시스템에서 심장 및 폐 영상 촬영 담당 이사 인 로버트 M. 스티 너 (Robert M. Steiner, MD, FACC)는 '지금은 변화의 시점에 접어 든 새로운 시대'라고 말합니다.

전통적인 스트레스 테스트는 심장 기능을 보여 주며 러닝 머신을 걷거나 고정 된 자전거를 페달 밟는 것과 같은 운동을하는 방식으로 심장 도관 (심장 카테터)에서 심혈관 전문의는 밸브, 동맥 및 체임버를 검사 할 수 있습니다 콘트라스트 염료와 사타구니 또는 팔에 삽입 된 카테터를 사용하여.

하지만 새로운 이미징 기술을 사용하면 '이전 테스트에서 할 수 있었던 것과 동일한 정보를 얻을 수 있으며 훨씬 덜 침입 적으로 처리 할 수 ​​있습니다.'steiner는 WHTT에 알려줍니다.

'이 모든 새로운 테스트는 기능과 해부학을 아름답게 검사합니다. 수행하기 쉽고 비용도 적게 듭니다.'라고 Steiner는 말합니다. '그들은 덜 침략적이기 때문에 환자에게 편합니다.'

전산화 단층 촬영 혈관 조영술 (CTA)

초기 심장 질환에 대한 진단 도구로서 CTA가 중요한 발전입니다. 'CTA는 관상 동맥에서 작은 막힘을 찾는 더 좋은 기술입니다.'라고 클리블랜드 클리닉 재단의 심혈관 이미지 담당 이사 인 mario garcia는 말합니다. '동맥이 막히면 CTA가 가장 좋은 방법입니다.'

큰 도넛 모양 인 CT ​​스캐너는 X 선 기계입니다. 환자의 팔에 콘트라스트 염료가 주입되고, 환자가 테이블 위에 놓여지면 CT 스캐너는 여러 이미지를 가지고 회전하여 혈관과 심장의 매우 상세한 이미지를 만듭니다.























심혈관 질환은 심각한 심장 질환을 앓고있는 환자의 치료를 결정하는 데 여전히 더 나은 검사라고 Baylor 대학의 심혈관 학 교수이자 휴스턴 버지니아 심장 심장 카테터 연구소의 이사 인 glenn N. levine 박사는 말합니다. p>

'그러나 CTA를 사용하면 심각한 심장 질환 및 동맥 질환 또는 선천성 이상을 판결하거나 배제 할 수 있습니다. 단지 몇 분 만에 볼 수 있습니다.'라고 levine은 WHTT에 말합니다. 'CTA를 사용하면 3 차원 뷰를 비롯하여 모든 차원에서 심장 및 관상 동맥의 구조를 볼 수 있으므로 매우 좋은 테스트입니다. 환자의 경우 심장 혈관과 비교할 때 불안이 훨씬 적습니다. 스타이너. 'CTA는 위험이 거의 없으며 결과는 95 \% 이상 정확합니다.'

심 초음파 검사

에코 검사는 심장 근육과 밸브의 기능을 평가하기 위해 초음파 - 고주파 음파를 사용합니다. 개발중인 아기가 건강하다는 것을 확인하는 데 사용 된 것과 동일한 기술입니다. 심장 에코 테스트에서 완드와 같은 장치를 사용하여 가슴을 향해 초음파를 전송하여 심장의 움직이는 이미지를 생성합니다.

심 초음파 검사의 발전으로이 이미 우수한 매체가 개선되었습니다. garcia는 WHTT에 알려줍니다. '에코는 생물학적으로 매우 안전하며, 조영제 나 방사선을 사용하지 않으므로 반복적으로 반복 될 수 있으며 에코는 심장 근육과 밸브의 기능을 어떤 양상보다 더 잘 평가할 수 있습니다.'

  • 휴대용 에코 : 랩톱 크기의 에코 시스템으로 인해 기술이 이전보다 훨씬 휴대 성이 향상되었습니다. garcia는 WHTT에 알려줍니다. '구급 요원이라면 헬리콥터 나 구급차에 가져 가서 환자가 병원에 ​​오기 전에 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 우리는 다른 장치로 그렇게 할 수 없습니다. 실제로 우리는 우주 비행사와 우주에서 에코를 할 수 있습니다. '

    휴대용 에코 장치는 고등학생 및 대학 스포츠 프로그램에서 사용되고 있습니다.'갑자기 심장을 경험하는 학생 운동 선수는 항상 적습니다. 심장 질환을 일으키기에는 너무 어리다. '라고 가르시아는 말한다. 우리는 선수가 경쟁적인 운동에 뛰어 들기 전에 선수들을 검사 할 수있다. 매우 저렴합니다. '

  • 3 차원 에코로 3 차원 에코 : 심장병 전문의는 심장의 내부에 대한 여러 개의 초음파 이미지를 얻을 수 있으며이를 심장의 완전한 이미지로 통합 할 수 있다고 Steiner는 설명합니다. 그것은 우리가 다른 방식으로 심장 해부학을 볼 수있게합니다. 우리가 전에 가질 수 없었던 모든 종류의 특별한 이미지를 얻는 것입니다.

    3-D 에코는 심장 근육 기능을보다 정확하게 측정하고 심장 판막을보다 잘 볼 수있게 해줍니다. garcia는 WHTT에 알려줍니다. '그것은 또한 심장 근육 기능의 자동 측정을 제공합니다. 안구 근육보다 심장 근육이 얼마나 강하는지, 강력한 혈액이 얼마나 펌핑되는지에 대한 컴퓨터 분석을 사용할 수 있습니다.'

    복잡한 밸브 또는 선천성 심장 질환을 평가한다고 그는 덧붙입니다. '신기술이기 때문에 우리는 여전히 임상 응용을 정의하려고하고있다.'

  • 심장 내 에코 : 심장 혈관 치료 중에 에코가 사용되고 있다고 가르시아는 말합니다. '작은 변환기가 카테터를 통과합니다.'라고 그는 WHTT에 말합니다. '이것은 심장에 에코를 가져 오는 방법이므로 심장의 구멍을 막거나 부정맥을 제거하거나 좁은 밸브를 열기 시작하는 등의 중재 적 절차 중 가이드로 사용할 수 있습니다. 이 초음파는 수행되는 동안 프로 시저를 모니터링하는보다 정확한 이미지를 제공합니다. '

MRI 심장 스캔

심장 MRI는 3-D 화질의 동영상에서 심장 구조와 기능을 평가할 때 심장 기능과 해부학 적 탁월한 이미지 품질의 황금 표준을 제공합니다. 'levine tells WHTT.

그리고 심장 MRI는 '심 초음파 또는 운동 스트레스 테스트보다 더 많은 것을 보여줍니다. '이러한 검사에는 이점이 있지만 MRI는 심장의 모양, 크기, 부피, 기능면에서 더 많은 것을 보여줍니다. 우리는 판막 질환, 심장 이상, 심장 종양, 심장 혈전 - 해부학 및 기능과 관련이 있는지 확인할 수 있습니다. 다른 모든 검사는 그 부분을 보여줄 수 있지만 MRI는 잠재적으로 그것을 모두 보여줍니다. '

MRI에는 방사선이 사용되지 않습니다. 그러나 강력한 자석은 이미지를 만드는 데 사용되므로 심장 박동기 또는 제세 동기를 착용 한 사람과 같이 특정 사람들은 MRI를 가질 수 없습니다. 조영제는 요오드가 아니므로 알레르기 문제는 없습니다.

MRI 스캔을하려면 환자가 MRI 관 내부에 쿠션이있는 테이블을 올려 놓아야합니다. 그러면 일부 사람들은 밀실 공포증을 호소합니다 (진정제가 도움이 될 수 있습니다). 밀실 공포증 문제를 해결하기 위해 열린 MRI 스캐너가 개발되었지만 심장 수술을위한 옵션이 아니라고 Steiner는 말합니다.

'운동이 있기 때문에 우리는 심장에 열린 MRI를 사용할 수 없습니다. 환자가 폐소 공포증에 빠졌을 경우 심 초음파 검사, 핵 스트레스 테스트 또는 CTA와 같은 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. '라고 Steiner는 말합니다.

PET / CT 심장 스캔

steiner는 WHTT에 대해 '양성자 방출 단층 촬영 (PET) 스캐닝 (CTA와 결합)이 미래'라고 말했습니다. 'PET와 CTA의 결합 된 장점은 하나의 합성 이미지 또는 병존 이미지에 포함됩니다.'

PET 스캔은 핵 의학의 한 형태입니다. '핵'은 검사 전에 주사 된 방사성 물질의 소량입니다 (방사선 피폭은 표준 X 선과 유사합니다). CTA와 마찬가지로 PET에는 이미지를 찍는 도넛 모양의 스캔 장치가 필요합니다.

PET를 사용하면 심장병 전문의와 방사선 전문의가 혈류 또는 심장의 포도당 대사와 같은 생물학적 기능을 검사 할 수 있다고 Steiner는 설명합니다. 그러나 PET는 심장의 모양이나 체적을 보여주지 못한다 '고 덧붙였다.'CTA와 MRI는 우리에게 그것을 보여줍니다. '

PET / CTA가 심장 진단에 적합한 지 여부는 심장 학자들 사이에서 논란이되고 있다고 Garcia는 말합니다. 'PET는 암 진단에 매우 유용합니다. PET는 종양의 활성 여부에 관계없이 많은 혈액을 섭취하는지 여부를 알려줍니다. CTA는 종양의 위치를 ​​알려주지 만 종종 심장 암은 다루지 않습니다. '

심장학에서 garcia는 PET / CTA가 '매우 구체적인 상황에서 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 예를 들어 막힘이있는 것으로 알고 있지만 얼마나 심각한 지 여부는 불확실합니다. 그러나 대다수의 경우 다른 검사에서이 사실을 알 수 있습니다 . '

가르시아도 안전에 관심이 있습니다. '우리가 동시에 [테스트]를 모두 할 때 너무 많은 방사선을 방출한다는 주장이 있습니다.'라고 그는 말합니다.

PET / CTA는 '진화 과정에 있습니다.'라고 levine은 WHTT에 알립니다. '그것은 심장 해부학과 기능 모두를 평가할 수있는 잠재력을 가지고 있으며, 두 가지가 결합 될 때 진단 도구가 될 수 있습니다. 그러나 지금은 소수의 병원 만이 사용할 수 있습니다.'

메디 케어는 현재 PET / CTA 비용을 지불하고 있습니다. '각 도구에는 장점과 단점이 있습니다. 각 환자마다 올바른 방법을 사용하여 최상의 접근 방식을 결정합니다.'

가르시아 (Garcia)는 오래된 검사는 시간이지나면서 적게 사용되거나 다른 방식으로 사용될 수 있다고 말합니다. '우리는 여전히이 새로운 기술의 잠재력에 대해 배우고 있습니다.'라고 그는 말합니다.